国务院下令，公立医院全部参加医联体

来源：赛柏蓝

4月26日，国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（下称意见）。

 

《意见》探索：建立医联体内统一的药品招标采购、管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制。

 

《意见》要求：10月底前，三级医院启动：2017年6月底前各省（区、市）都要明确推进医联体建设的工作方案，10月底前所有三级公立医院都要启动医联体建设工作。到2020年，所有二级公立医院和政府办基层医疗卫生机构全部参与医联体。

 

《意见》明确：医联体内部统一管理，利益分配。三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。鼓励医联体内统一管理模式；建立责任共担和利益分配机制，调动医联体内各医疗机构积极性。

 

《意见》放开：医联体内，医生自由执业。在医联体（包括跨区域医联体）内，医务人员在签订帮扶或者托管协议的医疗机构内执业，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。

 

大小医院用药、配送统一，药企大利好

 

文件表示要建立医联体内部资源共享；进而探索建立医联体内统一的药品招标采购、管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制。这对于给医药行业带来比较大的影响。

 

省级招标作用被大大削弱了，医联体单独议价成为主要的采购模式；处方流动、医生自由执业，必然将医联体内部用药目录打通，大小医院用药配送一体化。抓住了三甲医院一个点，药品销售覆盖整个医联体，销量将取得更大突破。

 

截止2016年11月底，全国共有2080所三级医院。按文件要求，每个三级医院都要建设医联体，那至少会出现2080个医联体。如果你做好这2080个医联体的药品采购工作，意味着进入全国所有公立医院市场了。这和以往一家医院一家医院地做工作，完全不是一个套路了。从任何一角度来看，这个政策对于药品行业来说，应当算是利好。

 

全面影响医药行业

 

在4月12日的国务院常务会议上，国务院总理李克强强调，把推动医联体建设作为医改的重大步骤向前推进。进而在4月14日国务院政策吹风会上，国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜介绍了《加强医疗联合体建设和发展的指导意见》有关情况；时至昨日（4月26日）文件正式公布。

 

而对医联体的定位，也从最早松散的结构，到去年8月19日，国家卫计委发布《关于推进分级诊疗试点工作的通知》中，对建立“资产整合型医联体”的鼓励，最后国务院一锤定音：医联体内部统一管理、利益分配。

 

分级诊疗、自由执业、大小医院用药统一等等。各种影响行业的变化，都以医联体为载体，同时推开了。另外需要注意的是，此次医联体的建设，平衡了参与各方的诉求，这样的话，其实施将会非常顺利，影响也会是全面的。